Cilat lloje të testeve përdoren për të diagnostikuar alergjitë?

Testi i shpimit të lëkurës (SPT)

Testi Skin Prick (SPT) është lloji më i zakonshëm i testit të alergjisë që mjekët përdorin për të diagnostikuar alergjitë. Testet e lëkurës mund të jenë mënyra më e saktë dhe më pak e kushtueshme për të konfirmuar alergenet. SPT është një test i thjeshtë, i sigurt dhe i shpejtë, që jep rezultate brenda 15-20 minutave.

Zakonisht, mjekët ose infermierët e kryejnë Skin Prick Testin në pjesën e brendshme të parakrahut, por në disa rrethana mund ta kryejnë atë edhe në një pjesë tjetër të trupit, si p.sh. në shpinë (Fëmijët/fëmijë të vegjël). Mjeku zgjedh testin e alergeneve pasi ju ekzaminon. Mund të testohen vetëm 3 ose 4 ose deri në rreth 25 alergjenë.

Së pari, një mjek ose infermiere vendos një pikë të vogël të alergjenit të mundshëm në lëkurë. Më pas ata do të shpojnë lëkurën tuaj me një heshtje përmes pikës. Nëse jeni i ndjeshëm ndaj substancës, do të zhvilloni një përgjigje alergjike të lokalizuar, në formën e skuqjes së ënjtjes (gungës/gërvishtjes) dhe kruajtjes në vendin e testimit brenda 15 minutave. Zakonisht, sa më i madh të jetë thupa, aq më shumë ka gjasa që të jeni alergjik ndaj alergjenit. SPT mund të kryhet në të gjitha grupmoshat, përfshirë foshnjat.

Është e rëndësishme të dini:

Një rezultat pozitiv i testit të lëkurës nuk diagnostikon në vetvete një alergji.
Një test pozitiv i lëkurës nuk parashikon ashpërsinë e një reaksioni alergjik.
Një test negativ i lëkurës zakonisht do të thotë se nuk jeni alergjik. Megjithatë, reagimet negative mund të ndodhin edhe për arsye të tjera, për shembull; nëse pacienti po merr antihistamine ose medikamente që bllokojnë efektin e histaminës.

Në mënyrë që mjekët të jenë në gjendje të diagnostikojnë alergjitë, pacienti duhet të ndërpresë marrjen e antihistamines dhe disa medikamenteve të tjera përpara testit. Për më tepër, pacientët duhet të ndalojnë marrjen e antihistamines me veprim të gjatë (ato që nuk shkaktojnë përgjumje) për 1 javë; dhe antihistaminikë me veprim të shkurtër 48 orë më parë. Shumë përzierje të kollës përmbajnë një antihistamine; prandaj ju lutemi tregoni mjekut tuaj çdo medikament që keni marrë.

Testi intradermal i lëkurës

Një tjetër lloj testi që mjekët përdorin shpesh për të diagnostikuar alergjitë është i ashtuquajturi test intradermal i lëkurës. Testi konsiston në injektimin e një sasie të vogël të një ekstrakti alergjen në lëkurë, me një shiringë dhe një gjilpërë. Leximi kryhet pas 10-15 minutash duke vlerësuar gërvishtjen dhe skuqjen që rezulton. Mjekët mund ta përdorin këtë test nëse rezultatet e testit të shpimit të lëkurës janë negative, por ata ende dyshojnë se keni alergji. Testet e lëkurës nuk janë 100% të sakta. Disa pacientë kanë rezultate pozitive me substanca që i tolerojnë pa simptoma. Në këtë rast themi se janë thjesht të sensibilizuar por jo alergjikë. Në këtë kohë, ka shumë pak indikacione për testimin intradermal të lëkurës për alergji ushqimore.

Testi Alergjik Patch ose Testi Epikutan

Për të diagnostikuar alergjitë duke përdorur një Patch Test për Alergji, një mjek ose infermiere vendos disa copëza me substanca të ndryshme (barna, përbërës kozmetikë, metale, kimikate gome, ushqime) në lëkurën e shpinës. Testi përcakton se cili alergjen mund të shkaktojë dermatitin e kontaktit. Mjeku ose infermierja i heq njollat pas 48 orësh, por leximi përfundimtar kryhet pas 72-96 orësh. Nëse jeni të sensibilizuar ndaj substancës, duhet të zhvilloni një skuqje lokale. Numri i arnave varet nga substancat e dyshuara që doktori juaj dëshiron të hetojë. Informoni mjekun tuaj për të gjitha mjekimet që merrni. Kortikosteroidet sistemike ose imunomoduluesit mund të ndryshojnë rezultatet e testit. Banjat dhe djersitja mund të lëvizin njollat, ndaj kini kujdes.

• Analizat e gjakut
• IgE totale në serum

Të gjithë kanë imunoglobulinën E (IgE), një antitrup i përfshirë në reaksionet klasike alergjike. Ky test mat të gjithë IgE në gjak. Testi nuk është shumë i dobishëm për të diagnostikuar alergjitë, sepse një sërë kushtesh të tjera shkaktojnë nivele të larta të IgE si disa infeksione parazitare, infeksione bakteriale ose virusale, sëmundje të lëkurës, malinje, kërpudha, etj. Disa njerëz me IgE totale të lartë nuk do të zhvillojnë alergji; disa njerëz me nivele normale madje mund të zhvillojnë një alergji. Nivelet e IgE nuk lidhen domosdoshmërisht me alergjitë ushqimore. IgE totale e serumit nuk do të thotë që një pacient është alergjik ndaj një substance specifike. Është e nevojshme të matet IgE specifike.

IgE specifike

Në një analizë gjaku, mjeku juaj mund të masë IgE totale në serum, por gjithashtu mund të masë IgE specifike. IgE specifike është IgE e drejtuar kundër një alergjeni individual (p.sh. poleni i barit, marimangat e pluhurit të shtëpisë ose ushqimi si kikiriku ose penicilina). Nëse keni një sëmundje të lëkurës ose jeni duke marrë ilaçe që ndërhyjnë në testimin e lëkurës, mund të përdoren testet e gjakut për alergjen. Ato mund të përdoren gjithashtu për fëmijët që mund të mos tolerojnë testimin e lëkurës. Mjeku juaj do të marrë një mostër gjaku dhe do ta dërgojë atë në një laborator. Laboratori shton alergjenin në mostrën tuaj të gjakut dhe më pas mat sasinë e antitrupave që prodhon gjaku juaj për të sulmuar alergjenët.

Disa njerëz kanë atë IgE specifike, por mund ta tolerojnë substancën – për shembull, ata kanë IgE specifike kundër kikirikut, por janë në gjendje të hanë kikirikë pa asnjë reagim. Janë të sensibilizuar, por jo alergjikë. Disa njerëz kanë IgE specifike dhe reagojnë ndaj substancës. Ata janë alergjikë, jo vetëm të sensibilizuar. Normalisht, sa më të larta të jenë nivelet e IgE specifike, aq më të forta janë simptomat e alergjisë. Ka disa kompani që kanë zhvilluar metoda për matjen e IgE specifike, dhe ndonjëherë kjo analizë mund të marrë emra si RAST, CAP, ELISA ose të tjerë. Nuk ka asnjë test që mund të përcaktojë se sa e rëndë është një alergji për dikë.

Testi i sfidës së ushqimit

Ky test zakonisht bëhet me ilaçe të mundshme ose alergji ushqimore. Ndonjëherë, edhe pas kryerjes së analizave të lëkurës dhe gjakut, një alergolog nuk është në gjendje të japë një diagnozë përfundimtare. Në këtë rast, mjeku juaj do të sugjerojë një test oral të sfidës së ushqimit (OFC), një test diagnostik shumë i saktë për alergjitë ushqimore. Gjatë sfidës së ushqimit, alergologu ju ushqen ushqimin e dyshuar në doza të matura, duke filluar me sasi shumë të vogla që nuk ka gjasa të shkaktojnë simptoma. Pas çdo doze, ju vëzhgoheni për një periudhë kohore për ndonjë shenjë reaksioni. Nëse nuk ka simptoma, gradualisht do të merrni doza gjithnjë e më të mëdha. Nëse shfaqni ndonjë shenjë reagimi, sfida e ushqimit do të ndërpritet.

Me këtë regjim, shumica e reaksioneve janë të lehta, të tilla si skuqje ose urtikarie, dhe reagimet e rënda janë të rralla. Nëse është e nevojshme, do t’ju jepen medikamente, më së shpeshti antihistamine, për të lehtësuar simptomat. Nëse nuk keni simptoma, alergjia ushqimore mund të përjashtohet. Nëse testi konfirmon se keni një alergji ushqimore, mjeku juaj do t’ju japë informacion në lidhje me teknikat e shmangies së ushqimit dhe/ose do të përshkruajë medikamente të përshtatshme. Ky test ka potencialin të shkaktojë një reagim serioz. Sfida duhet të kryhet brenda një institucioni mjekësor me pajisje dhe staf për t’u marrë me reagimet e mundshme kërcënuese për jetën. Ekipi mjekësor do të vëzhgojë pacientin për simptoma deri në disa orë pas sfidës. Para një testi sfidues ushqimor, pacientët duhet të shmangin ushqimin e dyshuar për të paktën 2 javë. Ilaçet e rregullta antihistaminike gjithashtu tërhiqen.

Testi i pickimit të insekteve

Mjekët përdorin testin e pickimit të insekteve në pacientët me alergji ndaj helmit të bletës ose grerëzave, për të kontrolluar nëse trajtimi ka qenë i suksesshëm. Nëse një bletë ose një grenzë ju pickon, kjo mund të jetë irrituese dhe e dhimbshme. Ju mund të shihni një gungë të kuqe që kruhet ose fryhet. Megjithatë, nëse jeni alergjik ndaj helmit nga pickimi i insekteve, mund të keni një reagim më serioz si urtikarie, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje. Imunoterapia/vaksinat kundër alergjive përdoren për të ndryshuar rrjedhën natyrale të sëmundjeve alergjike. Në rastin e alergjisë ndaj pickimit të insekteve, mjekët përdorin vaksina për të nxitur tolerancën ndaj helmit të bletës ose grerëzave, në mënyrë që pacienti të ketë vetëm një reagim lokal, në vendin e pickimit, ashtu si personat pa alergji.

Zakonisht, mjekët u japin pacientëve të tyre alergjikë vaksina kundër alergjive për tre deri në pesë vjet. Pas kësaj kohe, mjeku mund të sugjerojë kryerjen e një testi për pickimin e insekteve për të ditur nëse pacienti është tolerant. Për ta bërë këtë, mjeku mban një bletë ose një grenzë në krahun e pacientit derisa insekti ta pickojë pacientin. Pas kësaj, pacienti monitorohet për të parë nëse shfaqen simptoma. Në varësi të llojit dhe ashpërsisë së simptomave, mund të vlerësohet se sa efikase ka qenë imunoterapia dhe të vendoset ta vazhdojë ose ta ndërpresë atë.