Ethet – Çfarë janë dhe si mund ta masim për të përshkruar ilaçe?

Temperatura e ngritur e trupit është një nga simptomat më të zakonshme që na bën të ndihemi të shqetësuar. Mund të jemi edhe më të stresuar nëse fëmija ynë ka ethe. A është çdo ethe e rrezikshme? Zbuloni se si të matni siç duhet temperaturën dhe kur të jepni antipiretikë (substanca që ulin temperaturën) dhe në çfarë doze.

Çfarë janë ethet?

Temperatura është reagimi ynë natyror mbrojtës kundër faktorëve që shkaktojnë inflamacion. Zakonisht shfaqet si pasojë e ndërhyrjeve në organizëm, si viruset, bakteret, kërpudhat, trupat e huaj ose alergjenët – këto janë të ashtuquajturat pirogjene të jashtme. Pasi bien në kontakt me to, qelizat e sistemit imunitar fillojnë të prodhojnë substancat e tyre që provokojnë ethe. Më pas krijohen pirogjenët e brendshëm, të cilët prekin qendrën termorregulluese të vendosur në hipotalamus. Ata ndryshojnë pikën e caktuar biologjike të temperaturës së trupit në një nivel më të lartë. Më pas, trupi ynë përpiqet të përshtatet intensivisht për të mbajtur një temperaturë të re, më të lartë, për shembull kur muskujt tanë dridhen (shpesh të referuara si ‘të dridhura’).

Sa gradë është tregues i temperaturës?

Në përgjithësi pranohet se temperatura e saktë e trupit të njeriut është 36,6 ° C. Megjithatë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Rezultati që marrim varet kryesisht nga vendi i matjes dhe saktësia e termometrit të përdorur. Përveç kësaj, temperatura e trupit tonë pëson luhatje natyrale ditore – duke u rritur pasdite (16:00 – 18:00) dhe duke u ulur rreth orës 6:00 të mëngjesit. Ekziston edhe një varësi nga aktiviteti – të qarat, zemërimi dhe sforcimi fizik mund të jenë arsyeja e rritjes së tij. Temperatura më e lartë vërehet gjithashtu tek njerëzit që përdorin një dietë të lartë proteinike dhe gjatë ovulacionit tek gratë me menstruacione. Tek njerëzit e shëndetshëm, diapazoni normal i temperaturës është:

Fëmijët:

• anus: 36,6–38,0 °C
• membrana timpanike: 35,6–37,7 °C
• sqetullore: 35,6–37,2 °C
• balli: 35,6–37,9 °C

Të rriturit:

• anus: 34,4–37,8 °C
• membrana timpanike: 35,4–37,8 °C
• sqetullore: 35,5–37,0 °C
• goja: 33,2–38,2 °C

Një temperaturë që kalon 38,0 – 38,5 °C është arsye për t’u shqetësuar – atëherë ne po flasim për një temperaturë. Megjithatë, një temperaturë që varion nga 37.0 në 38.0 °C është një gjendje e shkallës së ulët.

Si mund të matet temperatura juaj?

Cilin termometër duhet të zgjedhim dhe ku mund ta masim temperaturën? Kjo pyetje nuk ka përgjigje të qartë, sepse secila nga metodat e matjes ka të mirat dhe të këqijat e saj. Gjëja më e rëndësishme është përdorimi i të njëjtit termometër dhe vendin e matjes gjatë gjithë kohëzgjatjes së sëmundjes. Në këtë mënyrë ne mund të përjashtojmë çdo problem si rezultat i matjes së temperaturës nga pjesë të ndryshme të trupit, të cilat mund të jenë pak më të ngrohta ose më të ftohta. Vendi ku matet temperatura varet nga mosha e fëmijës.

Mosha	Metoda e rekomanduar
nga lindja deri në 2 vjet	matje e rekomanduar në rektum; matje në rajonin e arteries së përkohshme ose nën sqetull (screening)
3-5 vjet	matje e rekomanduar në vesh ose gojë; matje nën sqetull ose rreth arteries temporale (screening); matje në rektum, nëse është e nevojshme, verifikim
> 5 vjet	matje e rekomanduar në gojë ose në vesh; matje nën sqetull ose rreth arteries temporale (screening); matje në rektum, nëse është e nevojshme, verifikim;

*aksilare – konsiderohet pika më pak e saktë e matjes.

Kur duhet të “vrisni” ethet?

Rritja e temperaturës së trupit është një mekanizëm natyror mbrojtës i trupit. Prandaj, temperaturat nën 38,0 °C (disa burime thonë 38,5 – 39,0 °C) nuk duhet të ulen. Mos harroni se një tolerancë e mirë ndaj etheve është thelbësore këtu. Nëse ndihemi relativisht mirë, mund të përmbahemi nga administrimi i antipiretikëve. E njëjta gjë vlen edhe kur ethet prekin fëmijën tuaj, nëse sjellja e tyre është relativisht normale, nëse ka oreks të mirë dhe pi shumë, ndoshta po e toleron ethet mjaft mirë. Megjithatë, nëse ethet shkaktojnë vuajtje të tilla si dhimbje koke, atëherë mund të merrni një antipiretik. Me fëmijët, është shumë e rëndësishme të vëzhgoni sjelljen e tyre. Nëse fëmija juaj ka dhimbje, ndihet i mbingarkuar, refuzon të hajë, pijë ose fillon të shfaqë simptoma shtesë që tregojnë një infeksion (p.sh. të vjella), atëherë atij duhet t’i jepet një antipiretik.

Barnat antipiretike dhe dozimi i tyre

Paracetamoli – është qetësues dhe antipiretik, por nuk ka efekt anti-inflamator.

• Mund të përdoret që në ditët e para të jetës së fëmijës.
• Fëmijëve duhet t’u jepet 10-15 mg/kg peshë trupore çdo 4-6 orë.
• Të rriturit mund të marrin 1-2 tableta. (500-1000 mg) çdo 4-6 orë. Mos e kaloni dozën 4 g/ditë (8 tableta) ose, nëse e përdorim medikamentin për më shumë se 2-3 ditë, dozën 2,5 g (5 tableta).

Kujdes! Paracetamoli është pjesë e shumë ilaçeve komplekse, ndaj kontrolloni përbërjen e tyre për të shmangur mbidozimin.

Ibuprofen – është qetësues, antipiretik dhe antiinflamator.

• Mund të përdoret pas muajit të tretë të jetës së fëmijës.
• Nëse nuk ka kundërindikacione, duhet të jetë zgjedhja e parë e barit për shkak të efektit të tij anti-inflamator.
• Fëmijëve duhet t’u jepet 5-10 mg/kg peshë trupore çdo 6-8 orë.
• Të rriturit mund të marrin 1 tabletë ose 200 mg (të disponueshme edhe tableta “forte” që përmbajnë 400 mg të barit) çdo 6-8 orë. Doza maksimale ditore është 1.2 g (6 tableta 200 mg ose 3 tableta 400 mg).

Kujdes! Mos e administroni këtë ilaç në sëmundjen e lisë së dhenve (rrit rrezikun e infeksioneve bakteriale) dhe në sëmundjen e ulçerës peptike (rrit rrezikun e gjakderdhjes).

Antipiretikë të tjerë:

Naprokseni

• Nuk rekomandohet për fëmijët nën 16 vjeç me indikacione të tjera përveç artritit reumatoid juvenil (JRA).
• Të rriturit mund të marrin 1 tabletë, pra 250-500 mg, pastaj një tabletë, nëse është e nevojshme, çdo 6-8 orë. Doza maksimale ditore është 1250 mg (5 tableta nga 250 mg secila).

Kujdes! Mos pini alkool gjatë trajtimit. Përdorni me kujdes në pacientët e moshuar.

Aspirina = acid acetilsalicilik

• Kujdes! Aspirina nuk duhet të përdoret tek fëmijët nën 12 vjeç për shkak të rrezikut të sindromës Reye.
• Të rriturit mund të përdorin 1-2 tableta, pra 300-600 mg çdo 4 orë (gjithashtu janë të disponueshme substanca “max” që përmbajnë 500 mg bar). Doza maksimale ditore është 3 g (10 tableta 300 mg).

Metamizol (pyralgina)

• Kujdes! Tek fëmijët, nën 15 vjeç mund të përdoret vetëm në ethe të rënda, kërcënuese për jetën, kur antipiretikët e tjerë janë joefektiv ose kundërindikuar.
• Të rriturit mund të përdorin 1-2 tableta (500-1000 mg). Doza maksimale ditore është 6 tableta (3000 mg metamizol).
• Mos e përdorni këtë ilaç për më shumë se 3 deri në 5 ditë pa u konsultuar me mjekun tuaj.
• Nuk rekomandohet për përdorim tek të moshuarit ose personat me probleme të mëlçisë ose veshkave.

Si i përdorni antipiretikët?

• Mos përdorni preparate që përmbajnë substanca të kombinuara, p.sh. paracetamol dhe ibuprofen në një shurup ose tabletë. Kjo është e rëndësishme pasi mund të shkaktojë të vjella.
• Nëse një person me temperaturë vjell pas marrjes së një ilaçi antipiretik (p.sh., ibuprofen), mos e riadministroni të njëjtin ilaç sepse nuk jemi në gjendje të vlerësojmë se sa ilaç ka mbetur në stomak dhe është përthithur. Më pas rekomandohet përfshirja e një antipiretiku të dytë (p.sh. paracetamol).
• Nëse një person me temperaturë vjell ose ka probleme me gëlltitjen, merrni parasysh t’i jepni një antipiretik në formën e supozitorëve.
• Intervalet kohore të treguara më sipër kanë të bëjnë me dozat e ardhshme të të njëjtit bar dhe duhet të respektohen rreptësisht. Vlen të përmendet matja e temperaturës dhe koha, emri dhe doza e barit të administruar.
• Nëse ethet vazhdojnë, ia vlen të merrni rregullisht një lloj ilaçi për të ruajtur vazhdimësinë e tij (p.sh., paracetamol çdo 4 orë ose ibuprofen çdo 8 orë).
• Nëse një medikament nuk është i mjaftueshëm dhe temperatura rritet përpara dozës tjetër të të njëjtit medikament – në intervalin ndërmjet dozave të njëpasnjëshme të barit mëmë (p.sh. ibuprofen), mund të jepni ilaçin e dytë (p.sh. paracetamol). Është e rëndësishme të mbani mend që të mbani intervalet e duhura midis çdo doze të të njëjtit bar.

Mënyrat për të luftuar ethet në shtëpi

• pirja e shumë lëngjeve – ne humbim shumë ujë gjatë etheve, prandaj pimë sasi të mjaftueshme të lëngjeve, mundësisht ujë mineral pa gaz (të përshtatshme për moshën dhe peshën e personit). Me ethet e foshnjave, ushqyerja me gji duhet të përdoret për të kënaqur etjen nëse është e mundur. Vlen gjithashtu të kontrolloni lagështinë dhe temperaturën e dhomës.
• kompresa të ftohta – mund të vendosni një kompresë të ftohtë në ballë dhe qafë, ajo duhet të sjellë pak lehtësim nëse jeni shumë të nxehtë. Vendosja e një komprese të ftohtë në ijë dhe nën harkun e brinjës së djathtë gjithashtu funksionon, sepse ka një rrjedhje të madhe gjaku dhe trupi ftohet më shpejt.
• banjë e ftohtë- temperatura e ujit duhet të jetë vetëm 1-2 gradë më e ulët se temperatura e trupit.
• lëngu i mjedrës dhe infuzionet e bimëve, si: , manaferrë, mjedër (gjethet kanë veti diaforike). Rekomandohet të pini pije të tilla para gjumit dhe në rast të djersitjes së madhe është e nevojshme ndërrimi i pizhamës.

Kur duhet të flisni me një mjek?

• nuk ka ulje të temperaturës pavarësisht nga administrimi i 2 llojeve të antipiretikëve (p.sh. paracetamol dhe ibuprofen) të dozës së duhur,
• fëmija është nën 12 muajsh,
• temperatura vazhdon për të paktën 3 ditë, i përgjigjet mjekimit, por kthehet,
• ka pasur të vjella ose diarre, veçanërisht në një fëmijë të vogël,
• Frymëmarrja ka ndryshuar, dispne, cianozë,
• ka një kollë të lehur ose fishkëllimë,
• ka ndodhur një skuqje,
• sasia e urinës është ulur ndjeshëm, ose ka hematuri, dhimbje ose djegie gjatë daljes së saj;
• ethet shoqërohen me dhimbje koke të forta,
• u shfaqën konvulsione (të mos ngatërrohen me të dridhura me temperaturë),
• nëse ka një ndryshim të rëndësishëm, shqetësues në sjelljen e fëmijës, p.sh. stimulim i rëndësishëm,
• nëse fëmija nuk dëshiron të pijë, ai është i pangopur ose është duke fjetur tepër.